انفلوانزای نوع A  )خوکی(  ، نگرانی یا آمادگی  ؟

دکتر اسماعیل باشی

کارشناس اداره کل دامپزشکی استان اصفهان

در اخبار و در مکان های مختلف درباره انفلوانزای خوکی می شنویم و این روزها همه جا صحبت از همه گیری این بیماری می باشد . اما سئوال این است که والدین باید تا چه اندازه در مورد این بیماری و سویه های جدید انفلوآنزا که احتمالا از ترکیب دیگر انفلوانزاها ایجاد خواهد شد و توسط مراجع علمی گزارش می شوند  نگران باشند ؟

ابتلای صدها تن به آنفلوآنزای خوکی در مکزیک و گسترش این بیماری به کشورهایی چون آمریکا، کانادا، بریتانیا، اسپانیا، ایران و نگرانی بسیاری از شهروندان را به همراه داشته است. مسئولان بهداشتی با جدی دانستن تهدید همه گیری این بیماری، از مردم خواسته اند دچار ترس نشوند و تمهیدات لازم را برای پیشگیری از ابتلای خود و خانواده های شان به کار بندند . بیماری انفلوانزای خوکی به صورت اندیمک در خوک ایجاد بیماری می نماید  اما در سال 2009 سویه ای از این ویروس به انسان منتقل شد و بعد از آن گزارش انتقال  انسان به انسان این بیماری سبب ایجاد موج نگرانی و البته تدابیر بهداشتی در کشورهای مختلف شد . هیچ کدام از تدابیر بهداشتی نتوانست مانع گسترش بیماری شود و بعد از چند ماه سازمان بهداشت جهانی قرنطینه ها و تدابیر امنیتی بهداشتی  را بی اثر دانست و اعلام کرد مراقبت های فردی تنها راه پیشگیری از بیماری است .البته این سازمان همچنان توصیه می کند مراقبت های بهداشتی و پیشگیرانه اجتماعی به نحو احسن توسط سازمان های مسئول در امر بهداشت صورت گیرد .

 نگرانی  این است که قبل از اینکه راه حل مناسب داروئی و واکسیناسیون برای بیماری کشف شود ، بیماری به صورت اپیدمی جهانی باعث مرگ میلیون ها نفر شود . البته بعد از چند ماه خبر ساخته شدن واکسن موثر برای بیماری و همچنین موثر بودن برخی داروهای جدید ضد ویروس بیماری تا حدودی از نگرانی ها کاست ، اما واقعیت این است که ذخیره دارو و واکسن برای مقابله با ویروس بسیار کم است و با شروع فصل سرما دوباره نگرانی ها شدت گرفته است .

دو حالت مختلف  از نظر شدت تلفات از طرف همه گیر شناسان (اپیدمیولوژیست ) مطرح شده ، اول یک همه گیری  با تلفات گسترده و دوم  همه گیری  با واگیری بالا اما با تلفات معمولی . به هر حال در هر دو حالت همه گیری  بیماری حتمی و غیر قابل اجتناب است . دانشمندان پیشبینی می کنند حداقل دو تا 3 سال این مشکل با آغاز فصل سرما چالش جدی مسئولین بهداشت کشورها خواهد بود .

چه فرقی بین انفلوانزای خوکی و معمولی است ؟

در علائم و نحوه درمان تفاوتی بین انفلوانزای معمولی و خوکی وجود ندارد . اگر بدانیم انفلوانزای  معمولی هر سال 36000 هزار نفر را در امریکا می کشد و در حدود 200000 هزار نفر در بیمارستان بستری می شوند  نام انفلوانزای خوکی چندان ترسناک به نظر نمی رسد .اما نکات  مهمی در مورد بیماری انفلوانزای خوکی وجود دارد .

 اول  سابقه تاریخی تلفات این بیماری : همه گیری سال 1318 که به انفلوانزای اسپانیایی معروف شد و در سال های 1318 و 1319 حدود یک سوم جمعیت جهان به آن مبتلا شدند و حدود 50 میلیون نفر بر اثر بیماری جان خود را از دست دادند . در سال 1976 در امریکا بیماری از چندین نفر سرباز شروع شد و در فاصله کوتاهی سبب مرگ 25 نفر شد .

 دوم:  شدت انتشار آن . تقریبا نرخ واگیری بیماری انفلوانزای خوکی دوبرابر انفلوانزای معمولی است . در فصل پاییز و زمستان پیشبینی موارد ابتلای بیشتری وجود دارد .

 سوم : امکان ترکیب آن با دیگر انفلوانزاها و تولید انفلوانزای خطرناک تر که  با توجه به وجود انواع دیگر انفلوانزای فوق حاد نظیر ویروس انفلوانزای فوق حاد پرندگان و انفلوانزای اسبی امکان تولید سویه جدید بیماری و بروز بیماری با شدت واگیری و مرگ و میر بالاتر وجود دارد .همانطور که می دانید نرخ تلفات در انفلوانزای پرندگان 120 برابر بیشتر از انفلوانزای معمولی است(حدود 60 درصد تلفات دارد ) .

 چهارم  : تلفات  بیشتر  این بیماری در انسان های درگیر با برخی بیماری ها نظیر بیماری های تنفسی ، کبدی ، دیابت ، دچار نقص ایمنی ، کودکان دارای بنیه بدنی ضعیف و...

افراد در معرض خطر

نوجوانان و جوانان حساس ترین گروه به شمار می روند   و  سالخوردگان و بیماران دچار نقص ایمنی و ناراحتی های تنفسی گروه حساس بعدی را  تشکیل می دهند . بروز بیماری در فصل بهار و ادامه آن تا زمستان مشابه آنفلوانزائی است که در سال 1918 در اپیدمی انفلوانزای اسپانیائی سبب مرگ دهها میلیون نفر در جهان شد  که اغلب آنها از جوانان و نوجوانان بودند . افراد بالای ۶۵ سال، بچه‌های زیر ۵ سال،‌ خانم‌های حامله به علت اینکه در ۳ ماهه دوم و سوم حاملگی سیستم ایمنی ضعیفی دارند، افراد دچار نقص سیستم ایمنی و افراد مبتلا به بیماری‌های مزمن مانند آسم، دیابت و بیماری‌های قلبی و عروقی از جمله این افراد هستند که چنانچه با علائم اصلی و فردی همراه باشند باید سریعاً به پزشک مراجعه کنند.

 بیمارانی که به دلیل رماتیسم تحت درمان  با دوز بالای کورتون هستند و افرادی که با سن کمتر از 18 سال با آسپیرین درمان طولانی مدت مي شوند و پرسنل حرف پزشکی  جزو گروه هاي پرخطر می باشند و توصیه می شود واکسن انفلوآنزا را تزریق کنند . افراد دارای ناراحتی های مزمن تنفسی ، قلبی ، کلیوی ، کبدی  و افراد دارای ناراحتی های اعصاب نظیر ام اس ، پارکینسون آلزایمر و افراد دارای بیماری های تضعیف کننده ایمنی نظیر ایدز ، افراد تحت درمان با داروهای شیمی درمانی و همچنین افراد داری مرض قند  ، افرادی که به خاطر آسم دارو مصرف می کنند از جمله افراد در معرض خطر بیشتر هستند .

خبر خوب اینکه اغلب افراد به نوع ملایم بیماری دچار می شوند و در این فرم بیماری قابل تشخیص با انفلوانزای معمولی نیست و در صورت بروز هر نوع سرماخوردگی باید رعایت مسائل ایمنی تا حد اطمینان صورت گیرد . خبر خوب دیگر اینکه طبق گزارش سازمان بهداشت جهانی تنها 0.4 درصد (بله چهار دهم درصد ) از مبتلایان به بیماری می میرند . این نرخ مرگ و میر مشابه انفلوانزای معمولی است . اما توجه کنید این بیماری افراد بیشتری را درگیر می کند و واگیری بالاتری نسبت به انفلوانزای معمولی دارد . پیشبینی می شود در آمریکا 1.8 میلیون نفر به بیماری دچار شوند و از این تعداد  نود هزار مورد مرگ و میر مورد انتظار است که دو برابر تلفات انفلوانزای معمولی می باشد  .

دوره کمون بیماری ( زمان ورود ویروس به بدن تا بروز علائم) چقدر است ؟

بسته به میزان ویروس وارد شده به بدن و زمان مواجه با منبع آلودگی متفاوت است اما بنا به اعلام سازمان بهداشت جهانی این زمان تا  هفت روز بعد از آلودگی است . اغلب موارد بروز بیماری بین دو تا پنج روز از زمان ورود آلودگی به بدن است  .طول مدت بیماری نیز بسته به مقاومت شخص ، درمان انجام شده ، ایمنی بدن بیمار و ... متفاوت است اما در اغلب اوقات بعد از یک هفته بهبودی حاصل میشود . موارد پیچیدگی هایی با انفلوآنزا ترکیب می شود و سبب وخامت اوضاع و گاها مرگ می شود . اعم  این موارد عبارتند از عفونت لوزه ها ، عفونت گوش میانی ، عفونت سینوس ها ، شوک های عمومی ، مننژیت و التهاب مغز و البته انواع عفونت های ریوی و نارسائی های تنفسی . ويروس آنفلوانزا براي مدت 2 ساعت يا بيشتر بر روي اشياء، زنده باقي مي‌ماند، تماس با اشياي مورد تماس با شخص بيمار نظير دستگيره در، گوشي تلفن و ... را از جمله راه‌هاي سرايت غيرمستقيم اين بيماري برشمرد.

علائم بیماری چیست  و چطور با انفلوانزای معمولی قابل تفریق است ؟

اصولا علائم مشابه است . اگر منتظر تشخیص تفریقی باشیم زمان را از دست داده ایم . در فصل پاییز و زمستان با توجه یه همه گیری انفلوانزای خوکی  هر نوع انفلوانزای را از نوع خوکی اعلام می کنند  .عمده ترین علائم بیماری شامل

-          خستگی غیر معمول همراه با کاهش اشتها

-          تب

-          سرفه

-          آب ریزس بینی

-          گلو درد

-          بدن درد و احساس خستگی

-          سر درد

-          تب و لرز

-          خستگی و بی حالی

-          اسهال و یا استفراغ

همانطور که گفته شد انفلوانزای فوق حاد می تواند کشنده باشد .هر کدام از علائم زیر را دیدید فرصت را از دست ندهید و دست بکار شوید :

-          تنفس سریع یا مشکل در تنفس

-          قرمز شدن رنگ بدن

-          گیجی و یا پریشانی

-          اغلب علائم انفلوانزای معمولی سریع برطرف می شود و تنها سرفه و گلودرد باقی می ماند .

-          تب همراه با خارش و البته تب  بالای 38.5 درجه

-          اسهال و یا استفراغ

-          بدحالی بسیار شدید و ناگهانی با یک  یا چند مورد  از علائم فوق  (ارجاع سریع فرد بیمار به مراکز درمانی )

چگونه از خود و  کودکانمان  در برابر  این بیماری محافظت کنیم ؟

انتقال اغلب فرد به فرد است ! همانطور که می دانید با کم کردن ارتباط فرد با فرد احتمال مبتلا شدن به بیماری کاهش می یابد . وقتی فردی انفلوآنزا می گیرد با سرفه و عطسه خود  ذرات را در محیط پخش می کند .این ذرات در دستگیره در ، لیوان آب خوری ، آسانسور و هر مکان عمومی دیگر تا مدتی باقی می مانند و مانند بمب های میکروبی در انتظار قربانیان خود می مانند . به محض اینکه شما آنها را تنفس می کنید و یا به وسیله غذای آلوده به ذرات و یا در تماس در مکان های عمومی آنها را وارد بدن خود می کنید این ویروس حاد فعالیت خود را شروع می کند . قصد دارم به تفصیل در مورد روش های پیشگیری از بیماری صحبت کنم زیرا در این بیماری اهمیت پیشگیری بسیار بیشتر از درمان است .

1-      خداوند انسان را موجودی هوشمند و اشرف مخلوقات آفریده که هر مشکلی را با عقل و درک خود می فهمد و حل می کند  . اولین و مهمترین اصل  این است که نترسید و آرامش خود را از دست ندهید ! درست است که  در انفلوانزای سال 1918 ده ها میلیون نفر مردند ولی میلیون ها نفر زنده ماندند که نسل ما را بوجود آوردند . ما نیز باید زنده بمانیم تا نسل های بعدی را که حتما از ما با هوش ترند به وجود آوریم . آرام باشید ، نترسید ، هوشمندانه عمل کنید و مراقب خود و اطرافیان تان باشید .

2-      امتناع از دست دادن ، رو بوسی کردن با افراد به ظاهر سالم  و نزدیک نشدن به افراد  دچار سرفه و عطسه (حفظ فاصله حداقل یک متری با فرد بیمار)  و در کل هر نوع تماس با هر فرد که از وضعیت او اطلاع نداریم ممنوع است . کودکان در مدرسه عادت به کشتی گرفتن و رفتارهایی از این دست دارند . به آنها در مورد این رفتارها و استفاده از وسایل به صورت مشترک با دیگر همکلاسی ها هشدار دهید . به عنوان مثال در مدرسه کودک شما از هم کلاسی خود خودکار قرض می کند . خود کاری که در دستان کودکی مریض بوده و مرتب سرفه می کند ! می بینید این مطلب  چقدر  مصداق دارد ! به کودکان آموزش دهید ! واجب است بر شستشوی دست کودکان قبل از تناول هر نوع مواد خوراکی و بعد از ورود به خانه و بعد از حضور در امکان عمومی نظارت کنید تا از درست انجام دادن شستشوی دست اطمینان حاصل کنید . این امر در مورد خردسالان موکدا  توصیه می شود .

3-      در صورتی که کودک شما به مهد کودک می رود گزارش کاملی از وضعیت بچه های مهد کودک داشته باشید . در صورتی که تعداد کودکان سرما خورده زیاد است حتما مانع حضور کودک در مهد کودک شوید . در صورتی که کودک شما مریض است اجازه ندهید به مهد کودک یا مدرسه برود . زمان در برابر  انفلوآنزا مساله مهمی است . علائم را چک کنید آبریزش ، سرفه ، تب ، بی حالی ، گیجی ، کم اشتهایی ، قرمز شدن رنگ ، شکایت از درد بدن و سر درد را دست کم نگیرید .

4-      مجهز از خانه خارج شوید . به هیچ وجه  بدون پوشیدن لباس کامل و گرم اجازه خارج شدن کودکان از خانه را ندهید . شب هنگام با لباس کافی بخوابید و مراقب لباس پوشیدن کودکان و نوجوانان باشید .  از استحمام در شب هنگام و قبل از خواب بخصوص( در مورد کودکان ) اجتناب کنید . در موقع استحمام توجه داشته باشید حداقل یک ساعت بین بعد از  استحمام و از منزل خارج شدن در روزهای سرد فاصله باشد .

5-      عدم حضور در مکان های عمومی مانند سینما ، تئاتر ، مکان های شلوغ ، حتی در صورت بروز بیماری در منطقه ( واگیری عمومی ) عدم حضور در سر کلاس درس ، مهد کودک ، دانشگاه  ، خوابگاه  ، اتوبوس ، مترو ، قطار ، فرودگاه ها و مکان های از این دست . در مکان هایی که صف وجود دارد و ممکن است در آن دچار بیماری شوید حاضر نشوید . البته سئوال می شود اگر ما می دانیم فردی در محل کار ما  به بیماری مبتلا است آیا باید در محل کار خود حاضر شویم ؟ جواب سئوال روشن است . اگر حال شما خوب است حتما باید به فعالیت های روزانه خود ادامه دهید اما سطح رعایت مسائل بهداشتی را حتما افزایش دهید . در صورتی که علائم انفلوآنزا دارید به هیچ وجه به خودتان اجازه ندهید با حضور در محافل عمومی ،  مجالس ، محیط های شلوغ و عمومی باعث آلودگی و مریض شدن دیگران شوید . حتما در منزل بمانید و استراحت کنید و در صورت نیاز به مراکز پزشکی مراجعه کنید .

6-      ممنوع کردن هر گونه مهمانی و دید و بازدید ها ، جشن های عروسی ، تولد و ختم و ..... برای کودک و نوجوان ، در صورتی که ملزم به شرکت در مراسم خاصی هستید حتی امکان از بردن کودکان خود اجتناب کنید .بعد از بازگشت از مراسم و قبل از هر کار دیگری  نسبت به ضد عفونی و رعایت مسائل بهداشتی اقدام کنید .

7-      کسانی که از مسافرت بر میگردند ، بخصوص مسافرت های مذهبی  ، خوب است بعد از چند روز و اطمینان از سلامتی آنها به دیدار آنها برویم و باز هم  حتما و حتما از رو بوسی کردن و دست دادن و ... خودداری کنید . حدود 30 درصد موارد ابتلا در کشور ما مستقیما در اثر تماس با حجاج بوده است . در صورت ممکن از همراه بردن کودکان و نوجوانان در این دید و بازدید ها خودداری کنید .

8-       شستن دست ها چند بار در روز و قبل از تناول هر گونه غذا با ژل مخصوص ضد ویروس و آب و صابون . شاید باور نکنید که کنترل آلودگی دست ها تا 50 درصد می تواند احتمال مبتلا شدن به انفلوآنزا را کم کند.  متخصصان می‌گویند مهم‌ترین راه انتشار بیماری های تنفسی گوارشی ، دست‌های ما هستند. هر میلی متر مربع از پوست دست، حدود 1500 باکتری دارد. تحقیقات اخیر نشان داده كه برای پیشگیری از انتشار عفونت‌های تنفسی، شستن دست، حتی از دارو هم مؤثرتر است. در صورتی که از صابون برای شستشو دست استفاده می کنید استفاده از آب گرم مفید تر  است . مراقب باشید .

9-       اگر عادت دارید با دست چشم ، بینی و یا گوش خود را مرتب بمالید حتما باید این عادت خود را ترک کنید . بخصوص مالیدن چشم با دست بسیار خطرناک است . از وارد کردن اجسامی نظیر خودکار ، پول و ...در دهان خودداری کنید . در صورت ممکن حتما یک ژل ضد عفونی کننده انفلوآنزا در محل کار خود داشته باشید  و در روز چند بار دست خود را با آن ضد عفونی کنید . تحقیقات جدید نشان می دهد شستن دست با یک ماده شوینده یا ضد عفونی کننده تا 75% امکان ابتلا به بیماری های گوارشی را کاهش می دهد .

10-   حتما هنگام عطسه و سرفه جلوی دهان و بینی خود را بگیرید. اگر دستمال به همراه ندارید، قسمت داخلی آرنج خود را در برابر دهان و بینی بگیرید تا دستان تان آلوده نشوند.به کودکان خود بیاموزیم به جای گرفتن دست خود در برابر دهان در هنگام سرفه قسمت داخلی آرنج خود را در جلوی دهان قرار دهند !  در صورت رعایت این نکته دست کودک آلوده نمی شود و قسمت عمده ترشحات نیز به وسیله لباس جذب می شود . اگر چه به همراه داشتن دستمال در هنگام عطسه و سرفه توصیه می شود .

11-   در صورت بروز انفلوآنزا در منطقه ای که شما زندگی می کنید  استفاده از غذاهای پخته شده خانگی توصیه می شود .در این صورت از مصرف غذاهای رستوران و آماده خودداری نمایید  . از آشامیدن آب میوه و خوردن بستنی در محل های عمومی خودداری کنید .

12-   حتما در منزل وسایل مورد نیاز جهت مراقبت های اولیه را آماده کنید . این وسایل شامل ژل های ضد انفلوآنزا ، ماسک  و ... می باشند . ضدعفونی سطوح داخلی خانه با محلولهای حاوی کلر در کاهش احتمال انتقال بیماری موثر است. در منزل داشتن یک یا چند  ترمومتر  ( وسیله سنج دمای بدن که ارزان قیمت است واستفاده از آن آسان می باشد ) جهت اندازه گیری دقیق درجه حرارت بدن  پیشنهاد می شود .انواع مواد ضد عفونی کننده از قبیل الکل توصیه می شود .

13-    در زمستان و در کوران باد و سرما حداقل زمان ممکن را در بیرون از خانه بگذرانید و سعی کنید اغلب در منزل بمانید . دمای منزل را در حد مناسب نگه دارید . استفاده از بخورها که باعث ضد عفونی هوای منزل می شوند ، نظیر اسفند ، بخور سرد و در کل مرطوب نگه داشتن هوای منزل در زمستان اکیدا توصیه می شود . در صورتی که بخاری دارید قرار دادن یک ظرف پر از آب بر روی آن با رعایت موارد ایمنی توصیه می شود . آلودگی هوا عامل موثر در کاهش مقاومت در برابر بیماری های تنفسی است .در روزهايی که آلودگی هوا بالا است از منزل خارج نشوید بخصوص کودکان ، سالمندان ، افراد بیمار و دچار نقص ایمنی .

14-   در صورتی که می توانید خود و خانواده را در برابر انفلوآنزا واکسینه کنید ، اما بدانید این واکسیناسیون شما را از ابتلا به بیماری محافظت نمی کند اما با آمادگی که در سیستم دفاعی بدن ایجاد می کند سبب تخفیف علائم آن خواهد شد .

15-   استفاده از ماسک کمک زیادی در جلوگیری از بیمار شدن نمی کند ، اما توصیه می شود حتما افراد دچار سرفه جهت جلوگیری از انتشار بیشتر ویروس از ماسک استفاده کنند . استفاده از ماسک دهانی فقط برای افرادی که دارای سیستم ایمنی ضعیف هستند، یا با افراد مبتلا زندگی می کنند و یا در مکان های پر ازدحام که بیماری شایع است، توصیه شده است. در انگلستان  استفاده از ماسک توصیه نشده است . در فرانسه استفاده از ماسک توصیه شده و دلیل آن یاد آوری وجودبیماری جهت توجه هر چه بیشتر مردم به رعایت نکات مهم در پیشگیری از بیماری بوده است .به هر حال در صورت مریض بودن از ماسک استفاده کنید . و در غیر اینصورت هر گاه شخصی را با ماسک دیدید تمام نکات مهم مقابله با انفلوانزا را در ذهن مرور کنید !

16-   در امکان متبرکه از بوسیدن ضریح ، مهر و کتب مقدس خودداری کنید . حتما در صورت امکان از مهر شخصی استفاده کنید . با توجه به رفت و آمد افراد از مناطق مختلف و سطح رعایت بهداشت  مختلف اگر  می توانید زمان برنامه مذهبی خود را به ماه های گرم سال موکول کنید . وزارت بهداشت به زائران عمره  و اماکت منبرکه توصيه کرد در هنگام اداي فريضه نماز در حج و امکان های متبرکه ، حتما از سجاده شخصي استفاده کنند، به نحوي که از تماس صورت با سطح زمين جلوگيري شود.

17-   در صورتی که خود مشکوک به ابتلا به آنفلوآنزا هستید، حتما هنگام عطسه و سرفه جلوی دهان و بینی خود را بگیرید. اگر دستمال به همراه ندارید، هنگام عطسه یا سرفه قسمت داخلی آرنج خود را در برابر دهان و بینی بگیرید تا دستان تان آلوده نشوند. هر فردی که دچار علایم شبه‌آنفلوآنزا شامل تب ناگهانی، سرفه و دردهای عضلانی شد باید از رفتن به سرکار و استفاده از وسایل حمل‌ونقل عمومی پرهیز کرده و سریعا به پزشک مراجعه کند. با مشاهده اولین علائم ذکر شده زنگ خطر را به صدا در آورید و مراقبت های خود را افزایش دهید .این مراقبت ها می تواند شامل استفاده از ماسک برای فرد بیماری ، مراجعه سریع به پزشک  و ... باشد .

18-   شاید تعجب کنید اما سعی کنید حداقل هشت ساعت در شبانه روز  بخوابید . استراحت کافی مانع از ضعیف شدن سیستم ایمنی بدن می شود و آمادگی بدن در مواجه با بیماری ها را افزایش می دهد . حتما برنامه غذائی خود را به خوبی تنظیم کنید و سعی کنید ویتامین ها مختلف بخصوص ویتامین C  و  A  و B ... از  طریق مصرف میوه ها و سبزی جات به بدن شما به مقدار کافی وارد شوند . از ایجاد استرس در محیط کار و خانواده خودداری کنید .

19-   در زمستان معمولا مقدار نوشیدنی مصرف شده در روز کاهش می یابد .عادت کنید در زمستان به اندازه تابستان آب بنوشید . حداقل روزی شش لیوان 300 میلی لیتری آب بنوشید . نوشیدن چای سبز و چای کم رنگ نیز توصیه می شود .

20-   دفع درست زباله و  دور انداختن صحیح دستمال هایی که در آنها سرفه کرده اید را مورد توجه قرار دهید . از انداختن دستمال در محیط منزل ، محل کار و یا پیاده رو ها خودداری کنید . ضد عفونی دستگیره ها ، سطح در ها ، روز میزها ، راه پله ها و نرده ها با استفاده از ضد عفونی کننده ها موثر می باشد . البته در صورت وجود حساسیت به بو  مواد ضد عفونی کننده ها توصیه می شود به صورت روزانه با شیشه پاک کن و دیگر مواد پاک کننده معمولی این کار را انجام دهید .

پیشگیری داروئی و درمان  بیماری انفلوانزای خوکی

برای «پیشگیری از عفونت» با ویروس آنفلوآنزای A هر یک از داروهای اوسلتامیویر یا زانامیویر توصیه شده است. دوره درمان پروفیلاکسی دارویی تا ۱۰ روز پس از یک تماس مشخص با مورد قطعی دوره آنفلوآنزای خوکی توصیه می‌شود.

چهار داروی آنتی ویروس آمانتدین، ریمانتدین و اوسلتامیویر (Tamiflu) و زانامیویر (Relenza) برای درمان آنفلونزای خوکی در آمریکا دارای مجوز می‌باشند. در مورد آنفلونزای خوکی که در سال ۲۰۰۹ در مکزیک شیوع پیدا کرد، دو نوع اوسلتامیویر (oseltamivir) و زانامیویر (zanamivir) توسط «مرکز درمان و پیشگیری از بیماری‌ها» در آمریکا توصیه شده‌ است، چرا که ویروس جدید در مقابل آمانتادین و ریمانتادین مقاوم گزارش شده است.البته به دلیل محدودیت داروئی این داروها در بازار  کمتر قابل تهیه هستند و در اختیار مراکز درمانی دارای مجوز قرار دارند . تا کنون مقاومتی از ویروس انفلوانزای خوکی در برابر تامیفلو گزارش نشده است . نوعی مقاومت به دارو در فرد بیمار دچار نقص ایمنی مشاهده شد که البته در این مورد هم ویروس نسبت به دارو حساس بود و بیمار نجات پیدا کرد .مکانیسم عمل  داروی تامیفلو به اینصورت است که مانع ورود ویروس به سلول های بدن و همچنین مانع خروج کپی های ایجاد شده در سلول های درگیر با  ویروس میشود و به این  ترتیب  مانع تکثیر ویروس و دفع آن می شود .این دارو باید 12 تا 48 ساعت بعد از مشاهده علائم مصرف شود  . مکانیسم زانامیویر نیز تقریبا اینگونه است. این دارو نیز  باید تا 48 ساعت بعد از مشاهده علائم تجویز  شود  . تامی فلو سبب کم شدن علائم بیماری تا دو روز پس از استفاده می شود و  زانامیومیر سبب کم شدن  علائم بیماری تا 1.5 روز  می شود . مصرف تامیفلو برای زنان حامله و کسانی که ناراحتی کلیوی دارند توصیه نمی شود و داروی زانامیویر برای آنها تجویز می شود . نکته مهم اینکه بيماران هرگز نبايد به طور خودسرانه از داروهاي ضد ويروس استفاده نمايند.

آیا احتمال دو  بار بیماری برای یک  شخص وجود دارد  ؟

البته ! اگر یک بار مبتلا شدید پس از بهبودی بدن شما در برابر آن سویه انفلوآنزا انتی بادی می سازد و تا مدتی در برابر ویروس مقاوم می شوید .اما توجه داشته باشید که مبتلا شدن به یک سویه انفلوانزای و تولید انتی بادی شما را در ابتلا به سایر انواع انفلوآنزا محافظت نمی کند . اگر ویروس موتاسیون ( تولید  به سویه جدید ) پیدا کند بده شما در مقابل آن حساس خواهد بود . البته وجود ایمنی در برابر هر کدام از انفلوانزاها سبب کاهش حدت بیماری انواع دیگر می شود . ایمنی در برابر  ویروس انفلوآنزا دائمی نیست و شکننده می باشد .

آیا حیوانات خانگی به بیماری مبتلا می شوند ؟

شواهدی مبنی بر درگیری حیوانات خانگی با این ویروس مشاهده نشده است . انتقال انسان به انسان و انسان به خوک و بالعکس  در حال حاضر مهمترین شکل انتقال ویروس است . بنابراین در حال حاضر امکان انتقال ویروس انفلوانزای خوکی در سگ و گربه ، خرگوش ، خزندگان ، موجودات آّب زی و .... وجود ندارد .

ما مسلمان‌ها چون گوشت خوک نمی‌خوریم‌، آنفلوآنزای خوکی نمی‌گیریم؟

نه، ربطی ندارد! راه اصلی انتقال این بیماری، تنفسی است (نه خوراکی)؛ یعنی می‌تواند با سرفه و عطسه منتقل شود. این بیماری حتی راحت‌تر از این حرف‌ها هم منتقل می‌شود. سازمان بهداشت جهانی چند ماه بعد از انتشار ویروس انفلوانزای خوکی از نوع جدید ویروس انفلوآنزا که حاصل ترکیب نوع خوکی با نوع انسانی و پرندگان می باشد خبر داد و این نوع انفلوآنزا را انفلوانزای نوع A   نامگذاری کرد . این نوع انفلوآنزا از انسان به انسان منتقل می شود و هیچ ربطی به خوک و گوشت خوک ندارد .

سرما خوردگی ، آلرژی یا انفلوآنزا ؟

تفاوت هایی بین سرماخوردگی معمولی و انفلوآنزا و همچنین آلرژی وجود دارد . در سرما خوردگی معمولا علائم با آب ریزش بینی ، گرفتگی بینی و به صورت خفیف بروز می کند. سرفه ها خشک نیستند و خلط وجود دارد . خستگی و کوفتگی شدید عضلانی و تب بالا وجود ندارد . در انفلوآنزا علائم با تب شروع می شود . ضعف عضلانی و خستگی شدید ، سرفه های خشک و گلودرد نیز وجود دارد . در این بیماری خلط وجود ندارد و درد گلو به دلیل خشکی بیشتر احساس می شود . سر درد از دیگر علائم این بیماری است . آلرژی علائم مشابهی با سرما خوردگی دارد اما توجه کنید که در آلرژی تمام علائم شامل آبریزش بینی و چشم و سرفه های متعدد  و سر درد به یکبار در اثر تماس با عامل آلرژن بروز می کنند و معمولا به درمان های علامتی سریع پاسخ می دهند .